单只音叉 音叉是呈“ y ”形的钢制或铝合金制发声器，各种音叉可因其质量和差臂长短，粗细不同而在振动时发出不同频率的纯音。音叉检查在鉴别耳聋性质 --- 传音性聋或感音性聋方面，是一种简便可靠的常用检查方法。 临床听力检查常用 c 调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为 128 、 256 、 512 、 1024 、和 2048hz 。其中以 256 和 512 为常用。检查时注意： ① 应击动音叉臂的上 1/3 处； ② 敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音甚至损坏音叉； ③ 检查气导时应把振动的音叉上 1/3 的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约 1cm 左右； ④ 检查骨导时则把柄底置于颅面； ⑤ 振动的音叉不可触及周围任何物体。 用的检查方法如下： 1 ．林纳试验（ rinne test,rt ） : 又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取 c256 的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧 1cm 外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长（ ac ＞ bc ），称林纳试验阳性（ rt“ ＋ ” ）（图 2-23 ）。反之骨导比气导时间长（ bc ＞ ac ），则称林纳试验阴性（ rt“ － ” ）。 正常人气导比骨导时间长 1 ～ 2 倍，为林纳试验阳性 . 传导性聋因气导障碍 , 则骨导比气导长 , 为阴性 . 感音神经性聋气导及骨导时间均较正常短 , 且听到声音亦弱故为短阳性 . 气导与骨导时间相等者 (ac=bc,rt“±”) 亦属传导性聋。 图 2-23 rinne 试验 如为一侧重度感音神经性聋，气导和骨导的声音皆不能听到，患者的骨导基本消失，但振动的声波可通过颅骨传导至对侧健耳感音，以致骨导较气导为长，称为假阴性。 2 ．韦伯试验（ weber test,wt ） : 又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取 c256 或 c512 振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向；由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳；感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳（图 2-24 ）。 记录时除文字说明外，可用 “ ” 表示偏向侧，用 “=“ 表示无偏向。 （ 1 ） 偏患耳 （ 2 ）偏健耳 图 2-24 weber 试验 3 ．施瓦巴赫试验（ schwabach test,st ） : 又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的 c256 音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等；若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长（ st“+” ），为传导性聋；若较正常者短，则为骨导对比试验缩短（ st“-” ），为感音神经性聋。 用以上方法测定听力，其结果应结合临床进行全面分析，才能判断耳聋的性质（表 2-3 ）。 4 ．镫骨活动试验（ gelle test gt ） : 检查镫骨内有无固定的试验法。将振动的 c256 音叉柄底放在鼓窦区，同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压，若声音强弱波动，亦即当加压是骨导顿觉减低，减压时恢复，即为镫骨活动试验阳性（ gt“+” ），表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时，则为阴性（ gt“-” ），为镫骨底板固定征象。 表 2-3 音叉检查结果的判断 试验方法 听力正常 传导性聋 ?幸羯窬粤? 混合性聋 林纳试验 、（ - ） rt 气导＞骨导 （ + ） 气导＜骨导（一） 气导 = 骨导（ ± ） 气导＞骨导 （均短于正常）（短 + ） （ + ）、（ - ）或（ ± ） 韦伯试验 wt 正中（ = ） 偏向患耳或较重耳 偏向健耳或较轻耳 不定 施瓦巴替试验 st 正常（相等） 延长（ + ） 缩短（ - ） 缩短（ - ） 联系不到我，怎么办？ 座机: 0769-23625513 : 83046813 （欢迎新老客户加） "厂家直销 音叉512hz 512hz音叉 512hz教学音叉 教学仪器"的规格为512hz，品牌是铭兴，材质为铝